3岁女童同时感染3种呼吸道病毒 冬季多重病原叠加风险增加

摘要： 天气寒冷，感染各类呼吸道传染病的几率逐渐增加，甚至可能面临多种呼吸道传染病叠加的风险。上海市公共卫生临床中心儿科收治了一名3岁女童，她同时感染了3种病原。患儿出现发热和咳嗽症状后，...

天气寒冷，感染各类呼吸道传染病的几率逐渐增加，甚至可能面临多种呼吸道传染病叠加的风险。

上海市公共卫生临床中心儿科收治了一名3岁女童，她同时感染了3种病原。患儿出现发热和咳嗽症状后，以支原体肺炎收治入院。住院期间，患儿再次出现高烧并伴有腹泻。经检查发现白细胞、C反应蛋白等炎症指标明显升高，腺病毒抗原阳性、轮状病毒抗原阳性，最终诊断为支原体肺炎合并腺病毒和轮状病毒感染。追问病史得知，患儿奶奶在陪护期间曾出现腹泻、发热症状，可能是由家人传染给患儿。经过及时对症治疗，患儿身体恢复良好并顺利出院。

根据国家卫健委通报，近期我国急性呼吸道疾病持续上升，与多种呼吸道病原体（鼻病毒、流感病毒、肺炎支原体、腺病毒）叠加有关。公卫中心儿科门急诊就诊量不断攀升，多数就诊的幼儿都出现多日反复发热、咳嗽。当前住院患儿中，多人存在病原体合并感染的情况。冬季是呼吸道疾病高发期，多种呼吸道传染病原混合感染较为常见。

除了儿科就诊量增加，上海瑞金医院门诊也发现感冒患者比例激增，且临床症状各异。前段时间，上海环境部门持续发布空气重污染预警。瑞金医院表示，人们每次呼吸吸入的微粒数在雾霾天气时可高达5000万，远超正常情况下的50万个微粒，这些微粒中包含多种病毒和细菌。中国疾病预防控制中心发布的监测数据显示，流感病毒门急诊流感样病例已达10.8%，远超其他病原体。

进入深冬季节，气温起伏不定、雾霾严重，加之流感病毒上升趋势，免疫力低下的人群更易受到感染。亚健康免疫力人群通常由于不良生活习惯导致免疫力下降，如睡眠不足、挑食、缺乏运动、吸烟、压力过大以及乱吃保健品和药物等。这类人群约占总人口的35%至50%，沿海城市高于内地城市，脑力劳动者高于体力劳动者，中年人高于青年人，尤其是中年男性发生率更高。免疫力降低时，常见症状包括反复感冒、长期咳嗽、嗓子痛、注意力下降、乏力和嗜睡等，长期以往还可能转化为高血压、糖尿病、肺炎、脑梗死等。

老年人也是呼吸道感染性疾病的高风险人群。全国平均每年有8.8万例流感相关呼吸系统疾病超额死亡，其中60岁以上老人占全人群的80%。复旦大学附属中山医院呼吸与危重症医学科副主任张静表示，老年人慢性病患病率及共病率较高，一旦感染会对身体造成严重影响。家属在感染性疾病高发季节应格外关注家中老年人的状态。老年人感染后可能出现乏力、神志改变、基础疾病加重等症状。

如何加强防护？切忌在雾霾天气进行户外活动，出门务必戴好口罩。流感病毒传播速度快，传染性强，迅速采取治疗措施至关重要。上海交通大学医学院附属儿童医院消化感染科主任张婷教授指出，发病后48小时内的治疗效果最佳，即使超过48小时，及时治疗仍有益处。如果出现持续高热三天以上、剧烈咳嗽、咳大量脓痰或血痰、胸痛、胸闷、呼吸困难、口唇紫绀等症状之一，应及时就医。

大多数呼吸道传染病主要通过飞沫传播，建议定时清洁随身物品，特别是手机、眼镜、手表和钥匙等。根据当前疾控中心的监测数据，流感已经进入高发阶段。如果近期身体状态良好，没有任何感冒发热或不适，应抓紧接种流感疫苗。