今年首次增加！医保目录调整→

摘要： 2025年国家基本医保药品目录调整7月11日正式启动。值得注意的是，今年首次增加商业健康保险创新药目录，与基本目录调整同...

2025年国家基本医保药品目录调整7月11日正式启动。值得注意的是，今年首次增加商业健康保险创新药目录，与基本目录调整同步进行。

国家医保局医药服务管理司司长黄心宇说，2025年医保目录调整将关注基本目录保障还不充分或有保障空白的领域，如鼓励研发儿童用药、罕见病用药等不限制上市时间，弥补临床用药需求短板，为患者“雪中送炭”。

目前，国家基本医保目录已经累计新增835种药品，其中大部分是近年来新上市、临床价值高的药品，涵盖肿瘤、慢性病、罕见病、儿童用药等多个领域。

与此同时，438种疗效不确切或易滥用、临床已被淘汰、长期未生产供应且可被其他品种替代的药品被调出目录。

为让更多参保人能够及时用上新上市的创新药，除了基本医保目录调整外，2025年还新增了商保创新药目录，主要用于纳入超出保基本定位、暂时无法被纳入基本目录，但创新程度高、临床价值大、患者获益显著的创新药。

简单来说，商保创新药目录可以理解为基本医保目录的“补充”，一些基本医保暂时不能报销的创新药将有望纳入，弥补基本医保目录的空白，为参保人健康保障“加码”。

具体哪些药品可以申报？

在5年内批准上市的新通用名或治疗罕见病的独家药品均可申报商保创新药目录。企业可申报商保创新药目录，也可以申报基本目录，这为创新药更好进入市场提供了“双保险”。