杭州大伯买菜遭遇气温骤降，突发心梗！

气温骤降，杭州一名71岁的大伯仅穿着单薄的衣服出门买菜，不幸遭遇心梗，提醒广大市民，在寒冷的天气里，特别是老年人和身体较弱的人群，要注意保暖，避免外出，以免发生意外，此次事件也提醒人们关注冬季健康，注意防范心梗等突发疾病。

这周，杭州气温骤降，健康意外也随之而来。11月19日一大早，71岁的庞大伯像往常一样，穿着单薄的外套去菜市场买菜。往回走时，他突然感觉胸闷胸痛，身上微微发汗，于是赶紧在路边的台阶上坐着休息了一会儿，感觉好转些，继续拎着菜回家了。回家后，庞大伯自行吃了速效救心丸，认为没事了，就没放在心上。

20日早上，他准备起床做早餐，结果再次胸闷胸痛，而且比第一次胸痛更剧烈，持续时间更长，后背还有发凉感。只一会儿，黄豆大小的汗珠从他脸上往下淌。

老伴见状，赶紧拨打了120。救护车将庞大伯送到了浙江省立同德医院急诊科。急诊立即行心电图提示：急性下壁ST段抬高心肌梗死。心内科会诊后立即行冠脉造影，结果提示“右侧冠状动脉闭塞”。其间，庞大伯的心跳一度只有33次，血压74/44mmhg，心内科医生立即给其开通右侧冠脉，植入一枚支架，同时给予升压、扩容等抢救后，庞大伯胸痛明显缓解，生命体征趋于平稳，返回病房继续观察治疗。

心梗危机如何发生？

2025年“世界心梗日”的主题为“心梗拨打120，胸痛中心快救命”，一起来关注心梗这个“沉默的杀手”。

浙江省立同德医院心血管科王明建副主任医师介绍，心梗医学全称“急性心肌梗死”。“心脏就像一座永不停工的工厂，冠状动脉是它的输油管道。当这些管道因斑块堵塞或痉挛突然‘断流’，心肌细胞就会因缺氧而大面积坏死，就像被掐断电源的机器瞬间停摆。它的凶险在于发病急、致死率高，抢救必须分秒必争。”

王明建指出，心梗发病原因错综复杂，但核心是血管病变与不良诱因的双重夹击——

动脉粥样硬化——潜伏的“定时炸弹”：高血压、高血脂、糖尿病等慢性病如同“腐蚀剂”，在血管壁沉积脂质斑块。斑块一旦破裂，血栓瞬间封堵血管，这是心梗最常见的导火索。

血管痉挛——无形的“绞杀者”：寒冷、暴怒、剧烈运动等刺激下，冠状动脉突然痉挛收缩，血流戛然而止。吸烟者尤其高危，尼古丁会直接损伤血管内皮，诱发痉挛。

血栓游走——致命的“漂流物”：房颤患者心脏内形成的血栓，可能随血流“漂”到冠状动脉，造成“跨区域打击”。

心梗高危人群

心梗高危人群可归纳为五类：

1. 三高人群：血压、血糖、血脂失控者；

2. 三多人群：烟不离手（每日>20支）、酒量超标（男性酒精摄入>25g/日）、腰围爆表（男性≥90cm，女性≥85cm）；

3. 家族病史者：父母或兄弟姐妹55岁前患心梗；

4. 压力过大者：长期高压工作、焦虑失眠；

5.隐性患者：自身免疫性疾病或慢性肾病患者。

胸痛123法则

王明建表示，识别心梗预警信号，谨记“胸痛123法则”——

1个核心症状：胸痛！压榨性、窒息感，如巨石压胸，可放射至左肩、左臂、下颌甚至胃部，持续超过15分钟不缓解。

2个伴随警报：冷汗淋漓+呼吸困难，患者常描述“感觉要窒息而死”。

3个隐匿信号：尤其需警惕女性或糖尿病患者出现的牙痛、胃痛、恶心，若与体力活动相关（如爬楼时发作，休息后缓解），务必高度怀疑心梗。

另外，心梗前数周可能反复出现活动后胸闷，休息后缓解的“心绞痛”预警信号。一旦信号出现，立即拨打120，静卧等待救援，千万别擅自服药或活动。

中西医协同救治心梗

王明建表示，中医将心梗归为“胸痹”“真心痛”，核心是“本虚标实”之证，治疗讲究“急则通脉，缓则固本”，与西医急救形成互补。

“一些经典中成药可以迅速缓解心绞痛，针刺可以救急，快速止痛。在介入后防复发上，中药可以改善支架内再狭窄，如通心络胶囊促进侧支循环，中药护胃方则有助于缓解抗血小板药物的胃肠反应，减轻西药副作用。在康复期，练习八段锦等中医导引术可以提升心肺功能，中医养生药膳补心气。另外，穴位贴敷（心绞痛贴）、耳穴压豆、中药足浴等中医外治方法可以改善循环。”王明建介绍。

如何预防心梗？

▶控制三高：定期监测，遵医嘱用药；

▶戒烟限酒：烟草是独立危险因素，男性每日酒精量≤25g（约1两白酒）。控——平衡身心

▶体重达标：BMI 18.5-23.9，腰围男<90cm，女<85cm；

▶情绪减压：练习冥想或每周3次正念呼吸。改——重塑习惯

▶意式饮食：多吃鱼、橄榄油、蔬果，少吃红肉；

▶规律运动：每周150分钟快走（如每日30分钟）；

▶充足睡眠：保证7-8小时优质睡眠。查——早期预警

▶定期筛查：普通人群40岁后每年查心电图、血脂，高危人群半年1次颈动脉超声筛查斑块。

橙柿互动·都市快报 记者 张静