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最近奥米克隆的突变xbb菌株引起了大家的关注。目前国内三个地方都发现了xbb菌株,xbb菌株也引发了新一轮囤药潮。让我们看看xbb菌株感染Tengyue.com的症状,看看它们是否严重。
XBB株感染症状
北京佑安医院呼吸与感染科主任医师董力曾表示,“XBB仍属于奥米克隆的一个分支,是BA.2以下变异体的重组变异体,其免疫逃逸能力有所增强,在国外一些地区的流行导致感染人数增加。但国外资料显示,其致病性与以往毒株无异。”
在2022年12月20日的国务院联防联控机制新闻发布会上,中国疾控中心病毒学研究所所长徐文伯介绍,近三个月来,国内已检出BF.7、BQ.1、XBB,有130多个奥米克隆的分支输入国内。同时,50个支行引起相关本地病例或疫情,包括BQ.1和XBB,其中9个省份49个。
徐文伯表示,BQ.1和XBB在国内尚未形成主导传播。目前以BA.5.2和BF.7为主,但其传播优势会逐渐增强,可能会与BA.5.2和BF.7等50个以上投入的分支形成共循环。
最近有帖子说“应对XBB,大家要囤积蒙脱石散、正长生、诺氟沙星”,很多相关药物一度断货。
诺氟沙星是一种广谱抗生素,能阻碍人体消化道致病菌DNA旋转酶的作用和细菌DNA的复制,从而抑制细菌。常用于细菌引起的腹泻,如肠炎、痢疾等,对病毒引起的腹泻无效。因为急性腹泻多由病毒感染引起,当出现腹泻症状时,一定要找出原因,然后服用相应的药物。不要乱吃这种药。需要注意的是,诺氟沙星会阻碍骨骼的生长发育,因此禁止18岁以下未成年人服用诺氟沙星。
XBB菌株会引起腹泻吗?广东省人民医院消化内科廖副主任医师介绍,新冠肺炎感染的症状以呼吸道症状为主,部分患者也有消化道症状,但不同临床观察报告的发生率不同,约10%的患者有消化道症状。在新冠肺炎,导致腹泻的原因有很多。新冠肺炎本身会感染胃肠粘膜,导致病毒性肠炎和腹泻。
北京佑安医院感染科主任医师董力曾表示,部分新冠肺炎感染者确实有上吐下泻症状,一般1 ~ 3天可自行缓解。没有发现XBB1.5更容易侵犯心脑血管系统和消化系统。治疗呼吸道感染和消化道感染的药物可以适当准备,但没有必要大量囤积。
上海:目前未发现本地传播
近日,针对公众对BQ.1和XBB毒株传入欧美的担忧,上海市疫情防控领导小组专家组成员郑源安表示,目前,上海发现的奥米克隆BQ.1和XBB毒株仅在极少数入境检疫人员中检出,尚未在社会上造成局部传播。
上海市公共卫生临床中心副主任凌云表示,上海市公共卫生临床中心作为上海市收治确诊病例的定点医院,按要求对输入性病例实行严格的闭环管理,达到出院标准后解除隔离。目前,本港并没有发现由海外输入的菌株传播。
XBB.1.5将成为世界上的主要菌株
复旦大学附属华山医院感染科副主任、国家传染病中心王新宇介绍,Omicron的亚变异体XBB于2022年8月在印度首次发现,9月首次被科学家命名。它被认为是Omitkyungya的两个不同变体BA.2.10.1和BA.2.75的“重组”,这两个变体在2021年早些时候出现。XBB进一步进化为XBB.1和XBB.1.5,其中后者是在欧美一些国家迅速崛起的突变株,在一些国家已经占据了主导地位,但看起来它引起的症状并不比其他变种特别严重。
据介绍,国内外专家预测XBB.1.5将在短时间内成为全球主要病毒株,需要密切关注。另一个重要原因是XBB.1.5中人ACE2的结合亲和力与BA.2.75几乎相等,这可能会使XBB.1.5在未来像BA.2.75一样获得更多的突变,但XBB.1.5目前免疫压力不大,不会很快进化。
“XBB主要攻击肠道”不成立
最近社会上流传的新病毒XBB主要攻击肠道,引起腹泻。这是真的吗?
王新宇说,新冠肺炎的一些感染者确实有消化道症状,包括呕吐和腹泻等。在呼吸道以外的症状中,腹泻并不罕见。据国外报道,XBB也可能导致腹泻,但没有更常见或更严重的迹象。XBB仍主要侵犯呼吸道,故“XBB主要侵犯肠道”不成立。
对于新毒株XBB会攻击人脑的传闻,王新宇表示,脑炎是新冠肺炎感染罕见的并发症之一,其引起的症状相对严重。但发生的概率很低,不必太紧张。
至于“脑雾症”,只是人们感染新冠肺炎后有意识地遗忘事情或工作效率低下的一个“笑话”。这不是一个具体的医学诊断,它通常不会被视为新冠肺炎的后遗症。
XBB.1.5致病性是什么?
据媒体报道,此前,美国疾病控制和预防中心2022年12月30日公布的数据显示,估计当年美国40.5%的新冠肺炎感染病例是由XBB.1.5菌株引起的。科学家还表示,XBB.1.5已经取代BQ.1.1和BQ.1成为美国的头号流行毒株,因为它具有很高的“免疫逃逸”能力。
研究表明,XBB.1.5的免疫逃逸能力与XBB.1相当,但关键突变F486P使其对人ACE2受体具有更高的结合亲和力——ACE2可视为新冠肺炎进入人体细胞的“门户”,这意味着XBB.1.5更容易感染人体。
对此,香港大学生物医学学院教授、病毒学家金东燕表示,F486P与ACE2受体结合的能力略有增强,而免疫逃逸能力也略有减弱。这再次表明复制感染与免疫逃逸有关。现在的变化是基因漂移,即由于偶然的变化,导致下一代的基因出现频率与这一代不同的现象,实际上离基线并不太远。
金东延表示,XBB.1.5目前并未造成美国感染人数、住院人数和死亡人数的明显变化,因此不必过于担心其致病性和二次感染的风险。“除了免疫逃逸能力有了一定程度的增强,其他变化都比较小。”他说。
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