新冠重症概率高不高?数据披露引热议

新冠重症概率高不高?数据披露引热议

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最近,大家都非常关注与新冠肺炎疫情相关的数据。疫情防控政策调整后,新冠肺炎感染和重症病例有所增加。让我们来看看Tengyue.com在新冠肺炎出现重症病例的高概率。数据披露,新冠肺炎出现严重症状。

新冠肺炎重疾概率高吗?数据披露

“现阶段感染者以轻症为主,部分为普通,少数老年人和患有严重基础疾病者发展为重症和危重症。”中国工程院院士李兰娟分析,目前我国的流行毒株是奥米克隆变异株,因为毒株传染性强,叠加人口基数巨大,感染人数比较多。Omicron突变株的致病性明显低于原始株和delta株,轻度和无症状感染占绝大多数。轻度病例肺部影像正常,无肺炎。主要症状是发烧、疲劳、全身疼痛、喉咙痛、咳嗽和其他上呼吸道症状。部分患者伴有腹泻等消化道症状。大部分人的体温在3到5天内可以恢复正常,其他症状逐渐好转。

“目前在北京市定点医院治疗的感染者中,重症和危重症的比例为3%至4%。”首都医科大学附属北京朝阳医院副院长、负责北京两家定点医院重症和危重症患者救治的童说,来看病的大多是普通患者。

四川大学华西天府医院院长康艳介绍,近三周,天府医院ICU收治了46名重症患者,约占有症状者的1%。从就医的情况来看,最近发热门诊每天约有450人,其中需要入院的约占10%的症状。

“虽然奥米克隆突变株的致病性有所下降,但由于感染者基数巨大,重症病例的绝对数量不容忽视。”复旦大学附属华山医院感染科主任张文泓说,像上海这样的城市,有基础疾病的老年人和弱势人群绝对数量不小。即使感染率很低,也会对医院的重症资源造成很大压力。

所谓“白肺”是重症肺炎的表现之一。中国医科大学附属第一医院重症医学科主任马说,新冠肺炎感染引起的重症肺炎主要表现为急性呼吸衰竭。从CT影像上看,当肺损失比例较高时,会表现为白肺,而不仅仅是肺炎。白肺患者往往病情危重,在所有新冠肺炎患者中所占比例较低。

新冠肺炎感染不是导致严重肺炎和白肺的唯一因素。Xi交大一附院感染科主任何英丽说,以前医院也会收治一些白肺患者。冬季感染流感病毒、细菌、支原体等病原体,可能导致重症肺炎。老年人、基础疾病患者和重度吸烟者感染新冠肺炎后,更容易发展成重症甚至危重症。

哈尔滨医科大学副校长、哈尔滨医科大学附属第一医院院长余开江表示,65岁以上的老年人、心脑血管疾病、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝肾疾病等基础疾病患者、免疫缺陷患者、重度吸烟者是重症肺炎的高危人群。

重症患者能否得到有效治疗?

三年来,在救治新冠肺炎重症和危重患者的过程中,中国积累了大量的经验和资源,培养了一大批战斗力强的重症监护团队。

童说,目前中国的治疗方案已经更新到第九版,对重症和危重患者从预防到治疗都有比较完整的方案,包括中西医结合治疗方案。经过三年的临床试验,已经非常成熟,可以快速有效的救治危重病人。三年来,各医院重症、呼吸、感染科的医生积累了良好的临床治疗经验。

复旦大学附属中山医院重症医学科主任钟鸣表示,对于新冠肺炎的重症和危重症患者的治疗,首先要采取早期抗病毒治疗,比如使用一些小分子抗病毒药物,根据病情合理使用糖皮质激素。对于呼吸衰竭的患者,使用一些呼吸支持设备,如呼吸机、高流量氧疗和ECMO来支持患者。加强对症治疗,如对休克患者进行补液、血管活性药物、营养支持等。

中医药积极参与重症和危重症的治疗。广东省著名中医、广州中医药大学第一附属医院内科主任吴伟表示,自疫情爆发以来,中医药已显示出确凿的临床疗效和特色优势。我国总结的“三方三药”和各地中医、中西医结合的经验表明,轻、普通型可单独用中药有效治疗,并可防止向重型转化。中西医结合治疗重症和危重症也取得了良好的效果。

重症、危重患者的治疗效果如何?有什么后遗症吗?

据李兰娟介绍,从目前的临床治疗来看,大多数患者预后良好,少数基础疾病患者痊愈后可能出现肺纤维化。做到“早发现早治疗”,大部分患者不会留下后遗症。

据马介绍,患者在ICU可以得到规范的治疗,除了部分年龄很大、基础疾病严重的患者外,大部分患者预后良好。从三年的临床观察来看,无论从肺功能还是影像学角度,患者的预后都是良好的,很少有明显残肺损伤的病例。

“目前全国整体的床位资源和设备资源可以满足危重患者的治疗需求。”国家卫健委医政司司长焦雅辉表示,我国危重医学床位总数为18.1万张,平均每10万人拥有12.8张床位。其中,三级医疗机构重症医学床位13.34万张,可转换ICU床位10.48万张。二级及以上医疗机构重症医学床位使用率平均在50%左右波动。

个人如何做好保健,预防重疾?

当前,我国疫情防控进入新阶段,工作重点从“预防感染”转向“保护健康、预防重特大疾病”。老年人和慢性病患者如何保护自己,一旦感染新冠肺炎如何避免重疾?

应对重疾,关键在于预防。广医一院党委书记李益民表示,老年人、基础疾病患者等弱势人群是重疾高发人群。这部分人群要加强预防,治疗和控制基础疾病,规律用药,合理膳食,适量运动,保持良好心态。

张文泓说,营养是治疗感染者的基础,这一点怎么强调都不为过。呼吁养老院和家里的老人,尽一切可能保证老人优质蛋白质的摄入,使营养多样化,保持蔬菜和碳水化合物的平衡,增强自身抵抗力。

弱势人群要做好个人防护。中南大学湘雅医院重症医学科主任张丽娜说,尽量避免去人多的地方,尤其是封闭的场所。出门戴口罩,最好是N95口罩,加强手部卫生。与人交往时,保持“一米线”的安全社交距离。如果同居的人感染了,也要做好隔离措施,戴口罩,住单间,不一起吃饭,有条件的不共用卫生间。

钟鸣介绍,全程接种疫苗后,老人的危重率和死亡率明显下降。在临床治疗中发现,全程接种疫苗的人比完全不接种或全程不接种疫苗的人痊愈的概率高。

家里的老人一旦感染了新冠肺炎,有什么征兆需要去看医生?武汉大学中南医院呼吸与危重症医学科主任程振顺介绍,老年人感染后,如果出现发热时间过长、呼吸困难、胸闷、监测血氧饱和度下降到93以下等情况,应及时到医院就诊。早期预警、早期发现、早期治疗,可以有效控制病情的发展,减少重症病例的发生。

对于家庭成员或陪同人员来说,监测老年人的健康非常重要。童说,老年人肺炎发病隐匿,无明显症状,也就是说不能根据老年人肺炎的通常症状,如发热、咳嗽、咳痰等来观察年轻人。如果老人食欲不振,爱睡觉,感染后又感觉不到神清气爽,病情可能会加重。此时,家属或陪同人员应仔细检查老人的呼吸频率是否加快,是否气喘吁吁,是否有胸闷等症状。如果答案是肯定的,就要及时送医院,防止病情恶化。

“在寒冷季节,再加上新冠肺炎感染,慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等慢性呼吸系统疾病患者病例较多,病情可能加重,导致肺炎。”童说,如果这类患者出现急性发作,需要吸氧,建议在家中设置氧疗设备。天气冷的时候最好不要出门,这样有助于减少发作次数。新冠肺炎、感冒、流感、细菌感染等。都会导致COPD加重。如有发热、肺炎症状,应及时住院治疗,防止重症肺炎。

新冠肺炎出现严重症状

新冠肺炎重症患者是指新型冠状病毒感染的患者。其临床特征包括两个方面:呼吸道和运动耐力的下降。如下所示:

1.呼吸系统症状:呼吸困难、明显胸闷、胸痛等症状,以及严重缺氧。一般危重病人需要非常用力的呼吸才能把空吸进肺里,有时候即使用尽力气也无法把空吸进体内。因此,呼吸困难患者可能会出现胸闷、胸痛等不适症状。新型冠状病毒感染的重症患者还可能出现严重的缺氧症状,血液中的含氧量会变得很低。当身体很多部位缺氧时,组织功能会受到严重影响,免疫力下降,只能靠吸氧或使用呼吸机正常呼吸。

2.运动耐力下降的表现:新型冠状病毒感染患者可能会变得行动迟缓,行走缓慢,部分患者甚至根本无法行走。与正常的常规相比,患者更容易感到疲劳和虚弱。

除了以上两点的临床特征,还可能有其他症状。比如长时间高烧、头痛、食欲不振等。

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