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计划生育是中华人民共和国的一项基本国策，即根据人口政策实行计划生育。医院计生科的已婚妇女呢？下面就和腾越一起来了解一下吧。com边肖。
医院计划生育科的已婚妇女
陈医生的诊室是粉红色的。
窗帘是浅粉色的，墙上的科普告示是深粉色的，桌子上的注意事项，门口的门牌，地上的指引箭头都是粉色的。
30年来，诊所窗外高楼林立，院子里的柳树也越长越高。然而，医院里的计生科粉红门诊却屹立不倒，陈和科室成了一个锚点，守护着一艘属于女性的避难船。
在这里，计划生育医生陈接受来自不同时代、不同年龄、不同身份、背景、性格、观念的女性。在她身边，这些女人不必感到羞耻，也不怕被人看见。她们可以大声说出自己面对分娩时的困难和焦虑。
在大部分的咨询过程中，陈都会静静地倾听这些女性的倾诉，小心翼翼地给出治疗建议，然后温柔而坚定地告诉她们:“不要着急，慢慢来。”
在计生部门的小避难船上，陈发现，随着教育、生育政策、人口的变化，来船妇女的观念、年龄、诉求也在发生变化。
年纪小的女孩来找她做人流，年纪大的妇女来找她做“保胎”，人流手术越来越复杂，越来越多的女性出现各种并发症，想要“上避孕环”的女性也随着政策的开放重新走进了诊所。
近年来，计生部门的工作重心也发生了变化，从“堕胎”转向“保胎”。陈也觉得，伴随了他30年的“计划生育”这个词的含义变得不一样了。它不再是一个带有时代色彩的特定名词，而更接近于这个词的本义:“生孩子就要生好孩子，选择正确合适的生育间隔。”
现在越来越多的女性更渴望把生育的主动权掌握在自己手中。陈总觉得，也许是时候改个“计生办”的名字了。
二胎政策后，计划生育部门的已婚妇女
对于陈来说，这已经不是第一次见到这位头发花白的母亲了。
三月底的北京正值初春。下午，阳光温暖而明亮，透过半透明的粉红色窗帘和母亲的头发，洒在陈面前一叠叠的病历和诊疗单上。
陈隔着口罩问候母亲，问:“女儿怎么样了？”
“八周。”母亲回答，眼角的鱼尾纹笑了。
苏低下头，继续看着诊疗单。她的病人不是那个头发花白的母亲，而是她不在的女儿，一个年轻的孕妇。这位准妈妈经历了两次胎停，终于在两个月前怀孕了，但她太着急了，不敢一个人去陈的诊所。只有母亲可以代替她去登记并将检查结果交给陈。
她告诉这位母亲让她的女儿多抽血，然后进行检查，并告诉她向她的女儿转达，她将与他们呆在一起，直到婴儿出生。
陈擅长治疗不孕症。2020年“三孩政策”出台，很多因为胎停需要反复流产的已婚女性开始更频繁地出现在她的诊所。
这些女性大多超过35岁，年龄最大的44岁，有的甚至有一个孩子。几乎都属于高危女性——除了年龄带来的亚健康问题和慢性病，几乎一半的人在初产时会选择剖腹产。剖腹产造成的疤痕子宫降低了这些女性再次怀孕的能力，增加了孕位风险，将原本“简单”的日间手术变成了“高危流产”。
但这并不能让他们放弃。在陈的诊所里，她接诊了太多多次流产的已婚妇女。她记得，最多的时候，一个病人经历了6次流产，仍然希望“再试一次”。
经过一次次的失败，每个女人的症状都不一样，但她总是在诊疗结束的时候问陈:“什么时候可以重新开始准备怀孕？”听到她的回答后，至少三个月后，即使戴着厚厚的N95口罩，这些女性也难掩失望之情。
焦虑，在计划生育门诊，是陈和已婚妇女共同的“敌人”。
除了反复流产、手术复杂性增加，来看病的女性年龄也开始两极分化——越来越多的年轻未婚女性意外怀孕，排队找陈做流产手术:“20年前，我接诊的最小的流产患者是14岁，但近年来，我甚至接诊了一个11岁的。”
然而，越来越多的“高龄”女性，甚至有慢性病的女性，开始备孕、终止妊娠、寻求“胎儿保护”，中间的年龄差距越来越大。
不仅在陈的科室，在京内另一家妇科医院的人流室里，二十出头的年轻姑娘排着队，等着做人流手术；生殖中心的另一边，五十多岁的夫妇还在努力做试管婴儿，努力搭上末班车，“再生一个”。
在中华医学会计划生育分会第六届主任委员程立南看来，这与经济压力密不可分:“35岁到40岁的夫妻，这个时候可能想再要一个孩子。但大多是独生子女，天下有四老，工作压力大。他们怎么会想要更多的孩子呢？”
即使越来越多的已婚女性容易流产，从而导致流产，但大量选择流产的已婚女性仍然是因为不想要孩子。陈见过很多这样的妇女，她们大多是因为避孕失败或避孕无效而怀上了意外的孩子。
因此，在生育政策宽松的当下，对已婚夫妇缺乏相应的性教育成为一个重要问题。
据世界卫生组织统计，2010年至2014年，全球每年人工流产超过5600万例，其中73%为已婚女性。《2006-2016年中国生育状况报告》显示，二胎后人工流产风险增加，意味着女性生育二胎后避孕需求无法得到满足。
当陈问这些已婚妇女如何避孕时，其中一人回答说是外用避孕。
陈说得很直接，“你知道，这不能叫避孕，”她皱皱眉头。“一点都不安全。”
少妇沉默了一会，问她:“什么样的流产能不伤子宫？”陈直截了当地回答:“生下来最不伤子宫。”
这位“北漂”女子已婚，有一个孩子。在此之前，她还做过流产手术。忙碌的生活和工作让她无力抚养二胎，于是决定堕胎。
她问陈她是否可以来一次“毒品流”。陈告诉，由于某些原因，医院暂时没有提供“药流”。这种方法没有人们预想的那么高效，而且“不干净”，容易引起并发症。“我们经常在其他医院治疗药流不全的患者，”陈说。
听了又想了一会儿，她和陈约好了下周的手术，反复确认“那肯定是陈主任的手术”才放心地离开诊所。
“一站式轮胎保护服务”
陈的工作重心，不知何时逐渐变成了“胎儿保护”。
这需要从更早的时候说起。在更早的时候，计划生育科辉煌一时，而现在却是大多数妇科医生不愿选择的科室，甚至有人简单粗暴地称之为“人流科”。如果说产科迎来了新生命的到来，那么计生部门则标志着一个年轻生命的“失败”、“丧失”，甚至“终结”。
但现在，和计生部门的其他医生一样，陈的关注点变成了“如何治疗反复胎停、流产、不孕的女性”
“我总是告诉别人，我不只是去堕胎。”陈说，“我是在帮助她们缓解生育焦虑，根据女性的自我意志决定生命是降临人间还是完成做母亲的梦想。”
在陈的诊所里，大部分都是“回头客”。陈能叫出每个人的名字，知道每个人的怀孕经历。陈的“一站式保胎服务”从这些妇女流产后做人流的那一天就开始了。
陈参与了每一个环节，从术后检查胎停原因，到调理治疗子宫，再到指导孕前检查，产前保健，最后再次怀孕，长出胚芽和胎心。每一个挺着肚子走出计生科，进入隔壁产科的女性，都被她称为成功的“毕业”。
陈会把这些女人当孩子看待。她会在诊疗中叫他们“宝贝”、“亲爱的”；我会用咨询和哄劝的语气和他们说话。她还会仔细给他们讲解诊疗方案的每一步原理:“别急，只有先把子宫里的病治好了，才能慢慢怀孕。”
她从来没有劝过想要孩子的女性放弃。一个瘦瘦的，皮肤白皙的年轻女人告诉陈，她有贫血，剖腹产生了一个孩子，现在她想要第二个。三次胎停后，她看起来很迷茫，有点绝望。陈告诉她要有信心。“很多人一直在这里保护自己的宝宝，不到最后是不能放弃的。”
胎停育的原因复杂多样。除了慢性病和剖腹产，以往反复流产也是胎停的重要原因之一。程立南认为，由于缺乏性教育，许多女性不知道如何避孕，甚至将“堕胎”作为避孕方法之一，一旦怀孕就会堕胎。而现在这些女性想要生孩子的时候，以往反复流产造成的并发症，很容易导致胎停。
临床上将一生中有过两次或两次以上流产经历的女性称为“反复流产”。根据我国育龄妇女人工流产水平变化趋势分析，全球每年约有9900万例非意愿妊娠，其中56%以流产告终。根据全球每年堕胎数为5590万例的估算，每千名15-44岁育龄妇女堕胎数约为35例。
但在中国，全面“二孩”政策后，人工流产数量依然庞大，每年人工流产900多万例，其中约50%为重复流产，受过教育者平均重复流产次数是未受过教育者的1.171(1.098-1.249)倍。预计未来几年，我国人工流产总数将稳定在每年970万例左右，人工流产率在27‰左右。
更糟糕的是，除了反复流产，这些女性现在普遍超过35岁。程立南说，胎停育的比例会随着年龄的增长而增加。“当时第一波独生子女政策下的女性，都想在这个时候怀孕。我们在临床上见过很多40岁甚至45岁以后怀孕的，有一半是胚胎差，容易胎停育。”
一位妇产科医生回忆说，她认识一个45岁还想生二胎的女人。“我努力怀孕，结果流产了。”妇产科医生记得，她听到这个消息后，哭得“一塌糊涂”，再也没有怀孕。
让“计划生育”回归本义
来到计划生育部门“上环”的妇女人数有所增加。
“上环”是指在女性子宫内放置宫内节育器，俗称“宫内节育器环”。在近年来许多中国报道的叙述中，“节育环”是独生子女政策下女性身体的枷锁。许多年轻独立的女儿带着母亲来到医院，取出了埋藏在体内多年的宫内节育器，象征着两代女性在多年后共同夺回了自己的身体和生殖主权。
但随着女性自我意识的进步和性教育的普及，“取环”和“取环”的象征意义已经淡化，取而代之的是它的现实意义——不再与时代和政策挂钩，而只是回归其本质，作为一种经济高效的避孕方式供女性选择。
相对于十几年来被迫“上环”的女性，陈认为，主动要求“上环”的女性对自己的身体状况比较敏感，但这是提高避孕和性教育意识的表现。“一旦他们完成了计划生育，他们就会采取长期合理的避孕措施，”她说。一切都是可控的，有计划的。
同样需要回归初衷的，还有“计生部门”。这两年陈总会接到别人打来的电话，问她是不是生育政策放开了，科室是不是要消失了，这让她感到很无奈。
在中国，“计划生育”这个词具有鲜明的时代感，是特定生育政策的产物，使得人们总认为“计划生育”等同于“堕胎”和“节育”。
事实并非如此。在国外，长期以来，“计划生育”更多的是指一个家庭内部的生育安排——选择合适的生育间隔、生育时间、优生优育，每个家庭都不一样。
在美国，“计划生育协会”也叫“计划生育”。在中国曾经的独生子女政策下，这种被强烈干涉的家庭生育安排几乎被完全统一:“生完一个孩子，所有家庭的计划都是一样的，都是终止妊娠。”
但现在，陈觉得，人们对“计划生育”这个词的理解可能也需要改变。计划生育部门本身可能叫另一个名字——“我们可以称之为‘生殖调节’或‘生育调节’，帮助想避孕的人，帮助想生孩子的人生孩子。这也符合我国现行的生育政策。”
另外，就像“计划生育”所侧重的“家庭”一样，“计划生育”的责任也需要落在家庭身上，而不是仅仅依靠女性节育。
程立南认为，男性的计划生育责任一直是缺位的。“也许很多领域是重男轻女的，但在避孕和生育领域，女性是重男轻女的。”
在节育方式上，女性的节育手术更容易获得，而真正为男性提供节育手术的医生和机构却少之又少。在社交媒体上，你总能看到一些男性想做输精管切除术，到处找男医生，但是没有人能做。
事实上，在过去的50年里，与女性相比，男性可用的避孕方法几乎没有变化。目前，男性可用的避孕方法只有避孕套和输精管结扎术。除了输卵管结扎，妇女还可以使用避孕装置、皮下埋植剂、口服避孕药和长效避孕药。
这种两性生殖责任的不平等也反映在产科和妇科。虽然妇产科的首创理念鼓励男性参与产科和生殖健康，但在一些产房或妇产科的门口，有时会写着“男性止步”或“家属止步”。
许多临床医生认为，这是为了保护女性在检查时的隐私和心理安全，但另一方面，一些专家认为，这也限制了男性对家庭生殖健康决策的参与，导致他们对流产、胎停等生殖创伤缺乏了解。
在陈治疗的病人中，曾经有一个年轻的姑娘问她:你能不能不要在请假条上写一个因流产的事假？病人在一个工作日的下午找到了陈。这个女生是白领，精致的美甲，墨镜，卷发。
她告诉陈她的老板是男的，不知道怎么解释流产的事:“我只能告诉他这段时间得了猪流感，要休息十天。”
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