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前段时间甲型H1N1流感高峰期。很多人做了很好的防护，但还是抵挡不住。虽然最近有专家表示，甲型H1N1流感的高发期已经过去，但这些地方还是很焦虑。具体是什么情况？下面就和腾越一起来了解一下吧。com边肖。
流感终于过了高峰期了吗？乐观似乎为时过早。
最近几天，一些地区的流感疫情确实开始出现缓解迹象。以北京为例，第10周(3月6日至12日)，全市法定传染病报告病例达到惊人的69705例(其中流感居首位)，远高于往年。
进入上周(第11周)后，北京多家医院的发热门诊人数明显下降，北京此轮流感疫情的“由峰到降”可能已经开始。
但放眼全国，甲型H1N1流感仍与人群处于僵持状态。流行病学专家表示，部分地区的下降趋势并不意味着甲型H1N1流感即将偃旗息鼓，可能会出现波动和反弹。
甲型H1N1疫情的地域特征明显，各地对高峰的感知并不一致。临床上，部分城市的门急诊仍然处于高压甚至超负荷状态。
国家流感中心最新周报(第10周)显示，无论南方和北方地区的哨点医院，两周前南方和北方省份流感样病例百分比仍处于较高水平，一周报告的流感样病例数仍高于前一周。
由于流感病毒不分青红皂白地攻击全体人群，加上疫情过后人们更加注重个人健康，今年人们“被甲流”的感知特别强烈。
一切都有迹可循——“免疫债”、“报复性反弹”、“流感疫苗债”。重压之下，一波传播速度快、涉及人群广的流感，一招千式。
一些临床医生和流行病学家明确表示，流感疫情的规模明显大于过去几年。
但我们更关心的是，这场流感疫情何时结束？一名流行病学专家表示，今年流感流行季节仍以H1N1为主，与以往毒株相比没有明显变化。所以估计它的峰值速度和过去相比不会有太大变化。
感染达到峰值了吗？感知因地而异
在一些地区，来自医院的好消息是流感已经达到顶峰。
3月初，杭城儿童医院每天接诊上千名发烧患儿，门诊部副主任赵薇一直忙到晚上十一点多；近日，赵薇表示，自3月13日以来，猪流感患儿逐渐减少，发热门诊减少约50%，几乎没有重症患儿。
3月初，在浙江省某三级甲等医院，传染科医生还在连夜开会，商讨如何应对这波甲型流感；昨天，医院医生表示，门诊人数减少了一半左右，药品和床位等资源变得充足。
3月初，上海儿童医院已做好战斗准备。几乎所有的工作人员都去了一线，很多岗位取消了五天工作制，尤其是病房的医生经常要加班到晚上9点。最近几天，消化科和感染性疾病科主任张婷也感觉稍微松了一口气，因为虽然病房还是饱和的，但是门诊超负荷的情况开始缓解，这一周大家终于可以争取回到正常的五天工作节奏了。
“与高峰期相比，儿童发热门诊的数量只有当时的三分之二，而且下降趋势已经持续了三四天。高峰时，发烧急诊的孩子有400多个。”清华长庚医院儿科副主任超爽也在八点钟告诉文健。
然而，在3月初猪流感并不严重的地区，许多猪流感患者现在正在涌入。
各地出现了“非高峰”现象。
月初，苏北某三甲医院呼吸科主任还没有明显感受到猪流感的到来，只是偶尔接诊几例猪流感患者。
此后的半个多月里，猪流感患者陆续增多。他认为猪流感在上周达到了顶峰。“我院呼吸科患者增加了30-40%左右，东院门诊增加了40-50%左右。”病房里的病人之间存在交叉感染。“甚至有过一个病房三四个人都发高烧的情况。”
甲流与人群处于胶着状态，下跌趋势并不意味着甲流即将偃旗息鼓，也可能出现波动和反弹。
北京京都儿童医院儿科副主任医师王玉芳说，从上周开始，猪流感患者的数量一直在缓慢减少，但到了周六和周日，门诊人数激增。
“本周日门诊量达到2400人次左右，门诊量高峰时有2600人次。”她解释说，“流感爆发后，门诊人数增加了几百人。为了应对流感疫情，医院增加了几个小夜诊，急诊科增加了几个班次。”
事实上，流感疫情存在地区差异，各地疫情进展不一。这是多年的经验。
昨天，中国疾控中心病毒所国家流感中心主任王大燕指出，2023年2月初流感活动水平开始上升，2月底后上升趋势明显，3月中旬已达到高峰。虽然总体仍处于高位，但也监测到多个省份流感活动高峰出现拐点，开始下降。
根据国家流感中心每周流感监测报告(第10周)可以看出，南北方流感样本病例仍呈上升趋势，但南北方省份上升曲线有放缓迹象，尤其是北方省份。
需要强调的是，无论南北，今年的流感都处于近年来的绝对历史高位。
虽然流感疫情增长趋势有所放缓，但何时结束仍需时间观察。
尽管今年的流感来得比往年晚，但中国公共卫生与应急管理学院南方科技大学流行病学教授微生估计，与过去相比，这次流感的峰值速度不会有明显变化。
流感疫苗作为季节性公共产品，每年秋冬季往往会接种，以预防来年冬春之交的流感病毒，很少有地方会持续到3月份。
今年春天已经开始回暖，一些地方的流感疫苗接种时间延长了，现在还没有停止。
京都儿童医院接种科医生刘蓉告诉八点文健记者，以前门诊是在前年9月份开放流感疫苗的预约接种，一直持续到年底或者次年1月份。然而，今年2月以来的甲型流感疫情导致接种疫苗的意愿突然激增。2月初至3月中旬，医院罕见地迎来了一波流感疫苗接种。
甚至出现过家长专门为去年没有接种的孩子预留流感疫苗的情况。因此，这些儿童在接种日期之前感染了甲型流感，无法接种疫苗。
为此，医院购买了一批流感疫苗，其中3岁以上20支，3岁以下12支。加上去年剩下的不到40支的库存，总量不到100支，3月15日前全部打完了疫苗。“现在还剩最后几支股票，是给3岁以下孩子打的第二针。”她说。
影响疫苗接种期延长的另一个因素是去年秋冬季节仍很严重的新冠肺炎疫情。
一位儿科医生外出就诊时了解到，去年11月，正是接种流感疫苗的时间，结果却赶上了封锁。许多学生在有时间接种疫苗之前就回家参加在线课程，担心外出会增加在新冠肺炎感染的风险，他们没有单独接种疫苗。"因此，许多孩子没能得到它."
这种“延迟”也存在于养老院。
南方某省一家养老院的院长承认，医院过去一直在对人们进行流感疫苗接种的教育，接种率保持在30%左右。“但去年，我打得很少，因为我所有的精力都集中在新冠肺炎的疫苗接种上，我太忙了。”。这家医院的新冠肺炎疫苗接种率是100%。
一方面有延迟的流感疫苗接种期，另一方面有两级分化接种过程，这在老年人流感疫苗接种中尤为明显。
多位养老机构负责人告诉八点文健，该地区没有发生猪流感疫情，养老院没有发生猪流感感染，过去也没有流感疫苗教育或集中接种组织。
“流感疫苗是自费疫苗。打还是不打，决定权在家人。医院不会干涉。而且不需要宣传接种疫苗，避免恐慌。”中部某省一家养老院院长说。
为了应对甲型H1N1流感，金鑫复兴杨康下辖的养老院延续了新冠肺炎时期的防护措施，定期消毒通风，不仅实行家属预约探视，还要求家属全程佩戴口罩。
最近两天，或许是因为猪流感感染带来的紧迫感，长沙一家养老机构正在征集家属的意愿，希望能在疫苗接种结束前给老人打一针流感疫苗。
3月下旬这个时间点，很多社区卫生服务中心的流感疫苗已经用光了，机构几乎不可能再补充——因为流感疫苗是有保质期的，基本到4月份就过期了——但上述养老机构还在想办法补。
或许是流感并没有在老年人中造成大规模传播，相当一部分老年人对流感病毒的危害仍然一无所知。
“去年《防治新冠肺炎》发布的时候，我们第一次开通了新冠肺炎居家老人关爱支持热线。这一次，我们也考虑了是否在热线中加入这一项。结果我们发现确实没有，但是还是有零星的关于新冠肺炎富阳老人的电话。”宋庆·康虎的创始人王燕妮说。
流感每年都会发生。为什么今年这么凶？
过去，儿童和老年人是流感的重点目标，但今年，成年人也在劫难逃。
这一波是无差别攻击。前中国疾病预防控制中心公共卫生专家告诉8: 00文健，“所有年龄段的人都容易感染流感。但有些人过去感染过同一个毒株，体内会有残留抗体保护人体。”
一位呼吸科医生也表示，虽然儿童和老人容易感染流感，但这种感染中成年人的感染率也不小。“因为现在大家都没有免疫力了。”
大家的免疫力在哪里？
病毒学专家常荣山告诉八点文健，过去三年，人们普遍戴口罩，保持社交距离，在家中间歇性隔离，导致黏膜免疫系统经常受到空气体中各种微生物的攻击，处于“关闭”状态，可以形象地称为“群体免疫抑制”，民众免疫力普遍下降。
在“免疫债”的情况下，人口流动频繁，人群集中度增加，被新冠肺炎“压制”了很长时间的流感病毒出现“报复性反弹”，甚至有超过新冠肺炎等疫情的趋势。
“这是近年来防控措施放开后的反弹。除了流感，还有一系列传染病可能会有这样的反弹。”魏巍说。事实上，广东省疾控中心近日预测，今年广东水痘和流行性腮腺炎的发病率将比去年有所上升。
“免疫债务”并非无解。提前接种流感疫苗可以大大降低流感的感染率，这是老生常谈。许多公共卫生专家一再强调，流感疫苗具有季节性，必须在每年的流行季节前接种，保护期在半年左右，尤其是老年人。
然而，我国流感疫苗接种率常年较低，持续三年的疫情进一步挫伤了民众接种流感疫苗的积极性。
中国疾病预防控制中心传染病管理办公室赵2022年在《中国预防医学杂志》发表论文显示，2021-2022年，我国流感疫苗接种率由2020-2021年的3.16%降至2.47%，同比下降0.69%。此外，2021~2022年，我国绝大多数人群的疫苗接种率下降，其他人群如医务人员、学龄前儿童、老年人次之。
“人们对疫苗犹豫不决，担心副作用。同时，流感疫苗属于二类疫苗，大部分城市需要自费。国产流感疫苗价格在100元左右，进口流感疫苗价格在200元左右，对于普通人来说是一笔不小的开支。”常荣山说，“此外，公众对每年的流感疫情知之甚少，每年公布的流感死亡数据也很模糊。”
在“免疫债”、“报复性反弹”和“流感债”的压力下，一波传播速度快、涉及人群广的流感一波接一波。
《流感周刊》数据显示，2023年过去的第10周(3月6日至3月12日)，全国共报告流感样病例暴发807例。南方省份检出流感病毒阳性样本3119份，北方省份检出流感病毒阳性样本3732份，共计甲型流感阳性样本6838份。
许多公共卫生专家和临床医生指出，由于报告的流感患者人数少于实际感染人数，统计的阳性标本数量不能反映流感的真实水平，只能判断流行趋势。
苏北某三甲医院呼吸科主任表示，前来就诊的患者很多都有高烧症状，但检测结果不一定是猪流感阳性。
杭州市第一人民医院呼吸内科主任医师沈凌告诉文健8点记者，他在出诊时遇到一位有发热症状的患者，患者的女儿感染了猪流感，但患者的猪流感检测结果为阴性。后来建议患者再做一次核酸检测，结果变成阳性。
多位临床医生向《八点健康新闻》解释，不同的检测方法和送检样本的长度会影响猪流感的检测结果。报告中显示的数据只是系统中相当一部分已经诊断上报的基本情况，没有统计出来的数据才是海底的冰山。
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