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假期里,父母们少不了给孩子辅导功课,家庭氛围瞬间从母慈子孝变鸡飞狗跳。
医生,我感觉不行了,胸闷还呼吸困难!最近,家住上海市嘉定区南翔镇的徐女士因辅导暑期作业与孩子发生争执,出现胸闷、呼吸困难、四肢麻木、肌肉僵直、手指呈爪形等症状,被送往医院急诊救治。
经诊断,徐女士为过度通气综合征,俗称呼吸性碱中毒。
呼吸性碱中毒是指由于肺通气过度引起的二氧化碳分压降低、pH值升高,以血浆碳酸浓度原发性减少为特征的疾病。其发生机制主要与肺通气过度有关,导致血液中二氧化碳排出过多,进而引发一系列生理和病理变化。
一、呼吸性碱中毒的症状表现
呼吸性碱中毒的症状多样,主要包括:
1、神经系统症状:
眩晕、头痛、神经兴奋(如烦躁不安、感觉异常)。
抽搐,特别是四肢和口周感觉异常或抽搐,这可能与血浆游离钙减少、神经肌肉兴奋性增高有关。
神经系统功能障碍,如脑血流量减少引起的症状。
2、其他症状:
胸闷、胸痛、呼吸困难、呼吸短促。
口干、气急、恐惧、视力模糊等。
严重时可能出现四肢麻木、面部麻木、针刺感觉等症状,甚至呼吸停止。
二、呼吸性碱中毒如何治疗?
呼吸性碱中毒的治疗主要包括以下几个方面:
1、急性期治疗:
患者可反复屏气、吸入含CO₂的混合气体或用纸袋套住口鼻进行呼吸,以增加血液中二氧化碳浓度。
同时迅速查找病因,进行针对性治疗。
2、一般治疗:
对于发热或高热患者,可采用酒精擦浴、冰袋降温等物理降温方法。
及时调整呼吸机频率、潮气量等参数,纠正病因。
3、药物治疗:
以个体化对症或对因治疗为原则,如手足抽搐者可静脉注射葡萄糖酸钙。
精神性通气过度者可使用艾司唑仑等镇静剂。
口服乙酰唑胺可辅助排出HCO₃⁻,&beta肾上腺素能受体阻断剂可减慢呼吸等。
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